為孩子選擇 ABA 時,關於權益、福祉與介入目標的更多視角

很多父母接觸 ABA(Applied Behavior Analysis,應用行為分析)或其他介入方式時,最關心的,無可厚非一定是成效。

而在成效之外,其實還有幾個重要的考慮:

  1. 這些介入目標,是否真的讓孩子的生活過得更好,而非只滿足外界對「正常化」的期待?

  2. 介入時數是否合乎孩子真實需要,還是其實沒有為成效帶來增益?

  3. 介入過程是否尊重孩子的權益,並以孩子的福祉為方向?

接下來將會有一系列文章,嘗試朝着這三個方向去思考 ABA 或其他介入方式的可能性。文章連結置於本文末。

父母選擇介入,當然都是希望孩子生活得好一點,能表達需要、情緒較穩定、能安心上學、能交朋結友固然好、少一點被排斥或欺負也好、想可以好好有個家庭日、更希望將來父母不在身邊時,孩子仍然有人理解他、陪伴他。這份心意很深厚,也很實在。

自閉譜系孩子之間差異很大。有些孩子需要較多日常生活支援,有些孩子口語能力和學業表現都不錯,卻可能在感官、社交壓力、情緒調節、校園規範或長期偽裝中承受很大消耗。因此,談論 ABA 或任何介入時,重點除了是孩子「能不能做到」,也要看他是以甚麼代價去達成。很多時候,孩子遇到的困難不只關乎個人能力,也視乎環境是否有足夠彈性、身邊的人是否理解他的表達方式,以及制度能否容納不同的學習和參與方式。

而現實環境對父母和孩子都不容易。學校、公共空間、親友期望、社會制度,以至未來生活的安排,很多時候都傾向鼓勵孩子盡快適應主流規範。父母在焦慮和壓力之下,也很容易被推向主流期待的方向,只要孩子更配合、更能達到外界眼中的進步,將來的路好像就會容易一點。在這樣的氛圍下,我們確實很難有空間去思考所做的,是否能實在提升孩子的福祉。有時我們一不留神,就很容易把「看起來適應得更好」等同於「孩子真的過得更好」。

即便如此,也絕對不是甚麼罪過。以個人所見,連從業人員本身,也不是人人會考慮到這些。而父母更要在工作、學校壓力、治療建議、家庭資源、孩子成長、手足需要,以及自己的疲累之間取捨,導致很多決定都不是在最理想情況下作出的。大家都已經是在很有限的選項中,用盡心力選出一條最可行的路。

因此,這個系列不是給父母另一份 checklist,也不是要簡單判斷某一種介入是好是壞。它只是希望在主流的訓練和進步論述之外,提供一點關於介入的目的,以及孩子和家屬的權益與福祉的思考空間。

權益是介入的底線。
福祉是介入的方向。

如果我們開始把這些提問帶進介入和支援的過程,也許就能為孩子和家庭想像出更多元和寬闊的成長之道。

有興趣的讀者可直接點入以下連結閱讀文章:

第一篇|ABA 的介入目標,會讓孩子過得更好嗎?
第二篇|介入時數該如何界定?
第三篇|值得信任的介入,通常會有這些特質

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ABA 的介入目標,會讓孩子過得更好嗎?

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